（手荒れ）Double-blind, randomized trial of scheduled use of a novel barrier cream and an oil-containing lotion for protecting the hands of health care workers.

医療従事者は手指消毒剤により頻繁に手洗いをすることで、手指の皮膚炎を起こしている者が多い。院内感染などを防ぐ意味で手荒れを抑えることは重要である。そのためにはバリアクリームなどの併用は手荒れを防ぐことに有効となる。

コンテキスト： 多くの医療従事者は、頻繁な手洗いと手袋の使用の結果として、ひび割れや出血を伴う深刻な手の刺激に苦しんでいる。外皮破壊は院内感染制御に大きな影響を及ぼし、血液由来ウイルスの蔓延を促進する。医療従事者におけるハンドケア剤-ローションまたはクリーム-の予定された使用の潜在的な利点は、対照試験では確立されていない。

目的： 重度の手の刺激のある医療従事者を対象に、オイル含有ローションと新しいバリアスキンクリームの価値を比較する。

設計： 前向き無作為化二重盲検試験。

設定： 大学医療センター。

参加者： 複数の部門の54人の医療従事者で、重度の手の刺激があり、74％に1つまたは複数の全層亀裂または他の外皮の切れ目がある。

主な結果の測定： スケーリング、クラッキング、ひび、出血、痛みの客観的および主観的なパラメーターは、盲検の2人の調査員によって毎週4週間記録され、開始時と2週間後および4週間後に被験者の手が定量的に培養された。

結果： 両方のグループの被験者は、全体的な手の状態（それぞれ、P <.02）、特にスケーリング、クラッキング、および痛みの著しい改善を経験した。オイル含有ローションの使用に無作為化された人は、より大きな改善を示した（平均スコア、6.5から2.7対6.8から4.7、P = .006）。コントロールローションを使用した26人のうち18人（69％）で、全層の外皮の破れが治癒し、痛みが完全に解消された。これに対して、バリアクリームを使用した27人の14人（52％）は（P = .26）となった 。予定された方法で2つの薬剤を使用しても、一過性の手相フローラのレベルやプロファイルに影響はなかった。しかし、使用の4週目までに、コントロールローションを使用するように無作為化された被験者の手洗い頻度は、バリアクリームを使用するように無作為化された被験者よりも50％高くなった（17.8 vs 11.7回/日、P = .04）。

結論： 定期的にオイルを含むローションまたはバリアクリームを使用すると、脆弱な医療従事者の手を乾燥や化学的刺激から実質的に保護し、皮膚の損傷を防ぎ、より頻繁な手洗いを促進できる。