Description of the relationship between NOHL classification in drug-induced sleep endoscopy and initial AHI in patients with moderate to severe OSAS, and evaluation of the results obtained with oral appliance therapy.

Acta Otorhinolaryngol Ital. 2020 Feb;40(1):50-56. Description of the relationship between NOHL classification in drug-induced sleep endoscopy and initial AHI in patients with moderate to severe OSAS, and evaluation of the results obtained with oral appliance therapy. Vicini C¹, Colabianchi V², Giorgio Marrano G¹, Barbanti F¹, Spedicato GA³, Lombardo L², Siciliani G².

今日、薬剤誘発性睡眠内視鏡検査は、閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSAS）の診断と治療計画のための有効なツールとして広く認識されており、上気道（UA）の部位と狭窄パターンを直接視覚化することができる。NOHL（鼻咽頭腔と壁、中咽頭、下咽頭、喉頭）分類を含む、DISE中に観察されるイベントを説明するために、さまざまな分類が文献で提案されている。この研究は、NOHL分類によると、中等度から重度のOSAS患者のUA狭窄に最も頻繁に関与する解剖学的構造を評価し、AHIの低減の観点から、口腔内装置（OA）による治療結果を評価することを目的とした。研究グループは35人の患者（29 M、6 F、平均年齢50.6、平均BMI 26）中等度から重度のOSASの睡眠ポリグラフ診断で、DISEを受け、NOHL分類に従って分類され、最も頻繁に報告されているUA狭窄の解剖学的部位とパターンを特定する。患者はその後、下顎前進装置（MAD）療法に対処され、AHIの減少に関する治療結果が評価された。調べたサンプルでは、​​UAの狭窄に最も頻繁に関与する解剖学的構造は、鼻咽頭腔と壁および舌根であり、相関指数は0.35（p <0.04）であったが、口蓋後部には有意差はなかった。分析により、閉塞性力学における複数の解剖学的構造を含む、すべての患者でマルチレベルの狭窄が明らかになった。